Αυχενική οστεοχονδρωσία

Η αυχενική οστεοχόνδρωση ή οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια κοινή ασθένεια των εργαζομένων στη γνώση. Ταχέως εξελισσόμενη νόσος. Η αύξηση της συχνότητας των πρώιμων εγκεφαλικών επεισοδίων σχετίζεται με την αυχενική οστεοχόνδρωση, που περιπλέκεται από την ανάπτυξη δισκοκήλης. Για τη διάγνωση απαιτείται μαγνητική τομογραφία.

Τι είναι η αυχενική οστεοχονδρωσία;

Η αυχενική οστεοχονδρωσία είναι μια συχνή αιτία πόνου στον αυχένα, κεφαλαλγίας, αυξήσεων πίεσης, πόνου στον ώμο, μούδιασμα στα δάχτυλα, πόνο κάτω από την ωμοπλάτη. Επί του παρόντος, η συχνότητα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης έχει αυξηθεί σημαντικά, καθώς ο ρόλος του υπολογιστή στη ζωή μας έχει αυξηθεί.

Ωστόσο, μια πτώση ή τραυματισμός μπορεί να διεγείρει την εμφάνιση οστεοχονδρωσίας και η εκφύλιση (φθορά) των μεσοσπονδύλιων δίσκων με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα.

Συμπτώματα

Εκτός από μέτριο ή ήπιο πόνο, αίσθημα δυσκαμψίας στον αυχένα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μειωμένη κινητικότητα, πολλοί ασθενείς με αυχενική οστεοχόνδρωση αισθάνονται μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ακόμη και αδυναμία στον αυχένα, το χέρι ή τον ώμο ως αποτέλεσμα χημικών ερεθισμός και τσιμπημένα νεύρα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Για παράδειγμα, το τσίμπημα μιας νευρικής ρίζας στο τμήμα C6-C7 μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στους τρικέφαλους, τους μύες του ώμου ή του αντιβραχίου, αδυναμία στους μύες του καρπού, προκαλώντας το «κρέμασμα» του χεριού και αλλαγή στην ευαισθησία στο μεσαίο δάχτυλο.

Η αυχενική οστεοχόνδρωση οδηγεί επίσης συχνά στην ανάπτυξη στένωσης (στένωση) του σπονδυλικού σωλήνα και άλλων προοδευτικών καταστάσεων, όπως η μεσοσπονδυλική κήλη. Πώς συμβαίνει αυτό;

Η οστεοχόνδρωση δεν είναι τίποτα άλλο από τον εκφυλισμό των σπονδυλικών δομών, που προκαλείται, κατά κανόνα, από τη φυσική γήρανση του σώματος. Με την ηλικία, η πάχυνση των συνδέσμων, ο σχηματισμός οστικών αναπτύξεων στους σπονδύλους και άλλες αλλαγές συμβαίνουν. Όταν οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης παχύνονται ή εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις, καθώς και για διάφορους άλλους λόγους, υπάρχει λιγότερος χώρος για νωτιαίο μυελό και νεύρα μέσα στο νωτιαίο κανάλι. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται στένωση, δηλ. στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Η σοβαρή στένωση του νωτιαίου σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των νευρικών ριζών ή ακόμα και του ίδιου του νωτιαίου μυελού.

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνέπεια εκφυλισμού. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χρησιμεύουν ως αμορτισέρ της τριβής μεταξύ των σπονδύλων, αποτρέποντας έτσι την καταστροφή τους. Με τον καιρό, ο δίσκος χάνει υγρασία και θρεπτικά συστατικά, ισιώνει, γίνεται πιο εύθραυστος και λιγότερο ελαστικός. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να δημιουργηθεί μια ρωγμή στον δακτύλιο, μέσω της οποίας μέρος του πολφικού πυρήνα συμπιέζεται έξω στον σπονδυλικό σωλήνα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Εάν μια μεσοσπονδυλική κήλη συμπιέζει μια κοντινή νευρική ρίζα, εμφανίζεται σύνδρομο πόνου ή/και αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Η επιτυχής διάγνωση της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας ξεκινά με τη συμβουλή γιατρού. Ο γιατρός συντάσσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και πραγματοποιεί φυσική εξέταση για να ελέγξει την κινητικότητα και την ευαισθησία του αυχένα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να εκτελέσει ορισμένες κινήσεις και να αναφέρει πώς αλλάζουν τα συμπτώματα του πόνου (αυξάνονται ή μειώνονται).

Εάν η εξέταση υποδείξει ότι χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινολογικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT). Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις, με διάφορους βαθμούς αξιοπιστίας, μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία και τον εντοπισμό της οστεοχόνδρωσης, καθώς και να εντοπίσουν άλλες καταστάσεις (για παράδειγμα, ασβεστοποίηση ή αρθρίτιδα) που μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Η καλύτερη επιλογή για ακτινολογική εξέταση αυτή τη στιγμή είναι η μαγνητική τομογραφία, γιατίΜε τη βοήθεια μιας συσκευής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, είναι δυνατή η λήψη λεπτομερών εικόνων υψηλής ποιότητας όχι μόνο του οστικού ιστού, όπως στην ακτινογραφία, αλλά και των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των συνδέσμων, των αγγείων, των νεύρων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η αξονική τομογραφία συνήθως συνταγογραφείται εάν υπάρχουν αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία, η κύρια από τις οποίες είναι η παρουσία μεταλλικών κατασκευών ή συσκευών στο σώμα (τεχνητές αρθρώσεις, βηματοδότες κ. λπ. ). Η ποιότητα των αξονικών τομογράφων είναι χαμηλότερη από την ποιότητα των μαγνητικής τομογραφίας, αλλά μπορούν επίσης να δείξουν την κατάσταση των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας

Η συντηρητική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) θεραπεία της οστεοχονδρωσίας συνιστάται πάντα ως η κύρια στρατηγική και η χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν η σύνθετη συντηρητική θεραπεία για τουλάχιστον έξι μήνες δεν έχει αποδώσει αποτελέσματα ή εάν ο πόνος και άλλα συμπτώματα παρεμβαίνουν σημαντικά στις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς. .

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έλξη της σπονδυλικής στήλης (έλξη). Οι μέθοδοι έλξης της σπονδυλικής στήλης χωρίς φορτίο, που έχουν χρησιμοποιηθεί πρόσφατα, επιτρέπουν την πλήρη άρση των επιπλοκών αυτής της μεθόδου θεραπείας, χωρίς την οποία δεν μπορεί να κάνει η έλξη με φορτίο. Με την αύξηση της μεσοσπονδυλικής απόστασης, η διατροφή όλων των μεσοσπονδύλιων δίσκων βελτιώνεται, το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται.
• Ενισχυτική γυμναστική . . Η επανορθωτική γυμναστική μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα του τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Στο κινητό σπονδυλικό τμήμα, οι κήλες και οι προεξοχές δεν αναπτύσσονται ούτε σχηματίζονται, αφού οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκτελούν τη λειτουργία τους.
• μασοθεραπεία.
• φαρμακευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και αναλγητικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία έχει μικρό ή καθόλου προσωρινό αποτέλεσμα.
• αυχενικοί κορσέδες, ορθοπεδικά μαξιλάρια. Μπορούν να συστηθούν για τη σταθεροποίηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τη μείωση της πίεσης στη νευρική ρίζα μετά από τραύμα και κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.

Χειρουργική αντιμετώπιση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης

Εάν δεν υπάρξει σημαντική ανακούφιση μετά από έξι μήνες συντηρητικής θεραπείας και η καθημερινή ρουτίνα γίνει δύσκολη για τον ασθενή, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Τυπικά, για την αυχενική οστεοχόνδρωση, εκτελείται μια διαδικασία που ονομάζεται σπονδυλοδεσία για να ακινητοποιηθεί το προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, την αποσυμπίεση της νευρικής ρίζας και την τοποθέτηση ενός οστού ή μεταλλικού εμφυτεύματος για να διατηρηθεί ή να δημιουργηθεί ένας φυσιολογικός χώρος δίσκου και να σταθεροποιηθεί το τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Κατά κανόνα, η σπονδυλοδεσία εκτελείται σε ένα σπονδυλικό τμήμα· σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί το ζήτημα της εκτέλεσης μιας επέμβασης σε δύο σπονδυλικά τμήματα. Όπως και να έχει, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του συμπτώματος του πόνου στον αυχένα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα από μια παρόμοια χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου στο χέρι με αυχενική οστεοχόνδρωση. Επομένως, εάν ο πόνος στον αυχένα είναι το κύριο ή μοναδικό σύμπτωμα, η σπονδυλοδεσία θα πρέπει να συνιστάται μόνο ως έσχατη λύση ή εάν όλες οι συντηρητικές θεραπείες έχουν δοκιμαστεί και έχουν αποτύχει. Εάν ο χώρος του δίσκου δεν μπορεί να αναγνωριστεί ως η πιο πιθανή πηγή πόνου στον αυχένα, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν η συντηρητική θεραπεία δεν παρέχει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο. Επιπλέον, μην ξεχνάτε ότι η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι γεμάτη με αρκετά σοβαρές συνέπειες τόσο στην χειρουργική περιοχή (τοπική μόλυνση, απόρριψη εμφυτεύματος κ. λπ. ) όσο και σε ολόκληρο το σώμα (θρόμβοι αίματος, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα κ. λπ. ). . Επομένως, πριν λάβετε μια απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία, είναι απαραίτητο να συζητήσετε όλες τις λεπτομέρειες της επέμβασης απευθείας με τον χειρουργό που θα την κάνει. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η επέμβαση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης οδηγεί τις περισσότερες φορές τον ασθενή σε σπονδυλική αναπηρία.

Τι είναι η αυχενική οστεοχονδρωσία;

Η επίσημη ιατρική ερμηνεύει την οστεοχόνδρωση ως εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Από ποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης βρίσκονται αυτοί οι δίσκοι, δίνεται και ο ορισμός της νόσου.

Ας εξετάσουμε συγκεκριμένα τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η οποία αποτελεί σχεδόν το 80% όλων των ασθενειών της πλάτης μας.

Ο λυπηρός παράγοντας είναι ότι η νόσος επηρεάζει την κατηγορία ασθενών ηλικίας 30 έως 50 ετών, δηλαδή στην ακμή της εργασιακής τους ικανότητας.

Στους νέους, η ασθένεια δρα ως ανεξάρτητη πάθηση, σε μεγαλύτερη ηλικία είναι ήδη μια παθολογία που έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών των αρθρώσεων.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Για οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης είναι χαρακτηριστική η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου. Η αυχενική οστεοχονδρωσία δεν υπερβαίνει αυτό το πλαίσιο, επομένως αξίζει να σταθούμε λεπτομερώς σε κάθε στάδιο της.

1. Στο αρχικό στάδιο παρατηρείται σταδιακή καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ανάμεσά τους βρίσκεται ένας ινώδης δακτύλιος, στον οποίο εμφανίζονται ρωγμές, που οδηγούν σε μείωση της ελαστικότητας και της αντοχής των ίδιων των δίσκων. Συρρικνώνονται και συμπιέζουν τις νευρικές ρίζες.
2. Το δεύτερο στάδιο είναι συνέπεια του πρώτου σταδίου χωρίς θεραπεία. Η αρχική καταστροφή των δίσκων χύνεται σε χρόνια μορφή, εμφανίζεται συμπίεση ιστού, παρατηρούνται εξαρθρήματα των αυχενικών σπονδύλων. Το σύνδρομο της πτώσης της κεφαλής αναπτύσσεται συχνά σε αυτό το στάδιο.
3. Στο τρίτο στάδιο, οι αισθήσεις του πόνου εντείνονται, εμφανίζονται συνεχείς πονοκέφαλοι, χάνεται η ευαισθησία των άνω άκρων και βασανίζεται το αυχενικό "λουμπάγκο". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ινώδης δακτύλιος σε αυτό το στάδιο έχει καταστραφεί σχεδόν ολοκληρωτικά.

Συχνά, υπάρχει μείωση των αισθήσεων πόνου της αυχενικής οστεοχόνδρωσης τρίτου βαθμού. Αυτό συμβαίνει τη στιγμή που ο ιστός του χόνδρου εξαφανίζεται και δεν υπάρχει τίποτα να πονέσει.

Αιτίες

Δεδομένου του επιπολασμού της οστεοχονδρωσίας γενικά, οι γιατροί άρχισαν να μελετούν προσεκτικά τις αιτίες της. Πολλοί από τους αρνητικούς παράγοντες έχουν εντοπιστεί, αλλά δεν υπάρχει οριστική λίστα. Εδώ είναι αυτά που έχουν ανακοινωθεί μέχρι σήμερα:

• καθιστική ζωή;
• κάθε είδους δηλητηρίαση και μόλυνση.
• μεγάλη σωματική δραστηριότητα?
• κάπνισμα;
• σταθερή άρση βάρους?
• στρες και νευρική ένταση?
• άβολα παπούτσια ή ακανόνιστο πόδι που δημιουργεί περιττή πίεση στη σπονδυλική στήλη.
• ακατάλληλη διατροφή?
• συχνή υποθερμία και έκθεση σε κακές καιρικές συνθήκες.
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
• τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης?
• κακή κληρονομικότητα?
• μια απότομη άρνηση για προπόνηση, αν πριν από αυτό τα έκαναν για πολύ καιρό.

Έχοντας εξοικειωθεί με τους λόγους, γίνεται προφανές ότι η αυχενική οστεοχόνδρωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Και αν στην αρχή τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας είναι ασήμαντα και χαρακτηρίζονται από σπάνιες κρίσεις πόνου, τότε με την πάροδο του χρόνου αποδεικνύεται ότι είναι αδύνατο να γυρίσετε ούτε τον λαιμό και είναι δύσκολο να γείρετε το κεφάλι. Και δεν είναι μόνο αυτοί οι κίνδυνοι της νόσου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

Ο λαιμός μας είναι μεγάλος εργάτης. Εμπλέκεται όλη μέρα και οι μικροί σπόνδυλοι της αντέχουν στωικά όλες τις στροφές και τις κλίσεις του κεφαλιού μας. Εάν τα οστά μετατοπιστούν, τα νεύρα πιέζονται και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται και η σπονδυλική αρτηρία, η οποία είναι υπεύθυνη για τη θρέψη του εγκεφάλου, περνά επίσης από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η αρτηρία συμπιέζεται, η νευρική ρίζα συμπιέζεται και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Σε τι οδηγεί αυτό; Εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης, ισχαιμία, μεσοσπονδυλική κήλη - αυτές είναι οι σοβαρές συνέπειες της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Προσθέτουμε εδώ μια γενική μείωση της κινητικότητας και το σχηματισμό οστεοφύτων. Ως αποτέλεσμα, έχουμε μια αναπηρία που απειλεί την πλήρη ακινησία. Με μια τέτοια απογοητευτική πρόγνωση, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε γρήγορα τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.

Συμπτώματα

Ο συντομότερος τρόπος αναγνώρισης της οστεοχονδρωσίας είναι τα παράπονα του ασθενούς. Λοιπόν για τι είδους αισθήσεις μιλάει ένα άτομο εάν καταστραφούν οι αυχενικοί του σπόνδυλοι; Η εικόνα της νόσου μοιάζει με αυτή:

• ζάλη;
• Ισχυρός πονοκέφαλος?
• "Μύγες" και χρωματιστές κηλίδες στα μάτια με φόντο τον πόνο στο κεφάλι.
• πόνος κατά τη στροφή, άρση βαρών.
• πόνος που ακτινοβολεί σε άλλα όργανα (περιοχή της καρδιάς, άλλα όργανα).

Μερικές φορές τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας μπορούν να ταξινομηθούν μεταξύ άλλων ασθενειών, αλλά δεν μπορούν να αγνοηθούν, ακόμη και αν είναι προσωρινά.

Διάγνωση και θεραπεία

Σε συνέχεια των συναισθημάτων που εκφράζει ο ασθενής, ο νευρολόγος προχωρά σε ακριβέστερη διάγνωση της νόσου. Πριν από μερικά χρόνια, μόνο οι ακτινογραφίες ήταν στο οπλοστάσιο των γιατρών για την αναγνώριση της οστεοχόνδρωσης. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται ενεργά σήμερα. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στάδιο της νόσου.

Μετά την αξιολόγηση της εικόνας που προκύπτει, ένας ειδικός σπονδυλονευρολόγος συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία. Το πρώτο πράγμα που παίρνει ο γιατρός είναι να ανακουφίσει τον πόνο, μετά το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Για την ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιούνται τέτοια αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όπως θυμόμαστε, η συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας διαταράσσει την παροχή του εγκεφάλου, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να βελτιωθεί. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια μυοχαλαρωτικών.

Γνωρίζοντας ότι τα συμπτώματα και η θεραπεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη, οι ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας περιλαμβάνονται απαραίτητα στο σύμπλεγμα μέτρων βελτίωσης της υγείας. Το μασάζ πραγματοποιείται από επαγγελματία και από τον ίδιο τον ασθενή. Υπάρχουν επίσης ειδικές ασκήσεις με στόχο την ανάπτυξη των αυχενικών σπονδύλων και την αποκατάσταση της κινητικότητάς τους.